Phẫu thuật lấy bỏ u nang vùng hố lưỡi thanh thiệt

Phẫu thuật lấy bỏ u nang vùng hố lưỡi thanh thiệt

ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật lấy bỏ u nang vùng hố lưỡi thanh thiệt là phẫu thuật lấy bỏ khối u nang qua soi treo thanh quản trực tiếp.

CHỈ ĐỊNH

Khối u nang nằm ở vùng hố lưỡi thanh thiệt.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định đặc biệt.

Chống chỉ định chung như các phẫu thuật gây mê khác.

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng từ chuyên khoa I trở lên có kinh nghiệm.

Phương tiện

Bàn mổ có bộ phận thay đổi tư thế đầu (nếu có).

Bộ dụng cụ soi thanh quản treo.

Bộ dụng cụ vi phẫu thuật thanh quản.

Đông điện.

Máy hút và ống hút nhỏ dài.

Người bệnh

Được khám để xác định vị trí kích thước khối u nang.

Được giải thích về phẫu thuật.

Điều trị phối hợp ngăn ngừa phản xạ trào ngược dịch dạ dày (nếu có), để tránh dịch dạ dày gây nhiễm khuẩn vết mổ làm cho vết mổ lâu lành.

Hồ sơ bệnh án

Các xét nghiệm tiền phẫu thuật. 

Chụp phim cổ nghiêng, cổ thẳng. CTscan vùng cổ có thuốc

Siêu âm tuyến giáp, chụp xạ hình tuyến giáp nếu nghi ngờ tuyến giáp lạc chỗ.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Vô cảm

Gây mê nội khí quản, trường hợp khối u nhỏ, đáy lưỡi không quá dày có thể gây tê tại chỗ. Nếu u to, có khó thở, cần chọc hút giảm thể tích trước khi gây mê.

Tư thế người bệnh

Người bệnh được đặt theo tư thế nằm, đầu ngửa, có kê gối dưới vai.

Kỹ thuật

Dùng bộ soi thanh quản treo bộc lộ rõ hố lưỡi thanh thiệt.

Dùng dụng cụ vi phẫu lấy bỏ khối u.

Kiểm tra và cầm máu kỹ bằng đông điện đơn cực hoặc lưỡng cực.

THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC

Cho kháng sinh 5 ngày.

Chú ý điều trị hiện tượng trào ngược dạ dày nếu có.

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Nhiễm khuẩn vết cắt.

Chảy máu: nếu chỉ chảy máu các mạch nhỏ, cho các thuốc cầm máu, ngậm đá lạnh, nếu chảy nhiều phải mổ lại cầm máu.