Phẫu thuật lấy bỏ mỏm vẹt xương hàm dưới

Phẫu thuật lấy bỏ mỏm vẹt xương hàm dưới

ĐẠI CƯƠNG 

Là kỹ thuật điều trị gãy mỏm vẹt xương hàm dưới do chấn thương bằng phẫu thuật lấy bỏ mỏm vẹt.

CHỈ ĐỊNH 

Gãy mỏm vẹt xương hàm dưới di lệch, có hạn chế há miệng 

CHỐNG CHỈ ĐỊNH 

Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị

CHUẨN BỊ 

Người thực hiện  

Phẫu thuật viên: Bác sỹ Răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật

Kíp phẫu thuật. 

Kíp gây mê. 

Phương tiện  

Phương tiện và dụng cụ 

Bộ phẫu thuật xương. 

Bộ phẫu thuật phần mềm…. 

Thuốc và vật liệu  

Kim, chỉ khâu các loại…. 

Người bệnh 

Người bệnh và/ hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị  

Hồ sơ bệnh án  

Hồ sơ bệnh án theo quy định. 

Phim Xquang đánh giá tình trạng mỏm vẹt xương hàm dưới. 

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 

Kiểm tra hồ sơ bệnh án 

Kiểm tra người bệnh:

Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ 

Các bước kỹ thuật 

Sát khuẩn. 

Vô cảm: Gây mê nội khí quản. 

Các bước thực hiện 

Rạch niêm mạc miệng và bộc lộ vị trí mỏm vẹt gãy

Rạch niêm mạc miệng tại vị trí hậu hàm, dọc theo bờ trước cành cao và gờ chéo ngoài xương hàm dưới 

Dùng dụng cụ thích hợp tách bóc bộc lộ ổ gãy. 

Kiểm soát làm sạch ổ gãy. 

Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách cơ thái dương bám vào mỏm vẹt gãy  Lấy bỏ mỏm vẹt và những mảnh vỡ nhỏ mỏm vẹt. 

Cầm máu. 

Đặt dẫn lưu. 

Khâu đóng phần mềm theo các lớp giải phẫu. 

THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 

Trong phẫu thuật  

Chảy máu: Cầm máu. 

Sau phẫu thuật 

Chảy máu: Cầm máu. 

Tụ máu: Lấy máu tụ. 

Nhiễm trùng: kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết mổ.