HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, GIÁM ĐỊNH SUY GIẢM KHẢ NĂNG LAO ĐỘNG DO BỆNH GIẢM ÁP NGHỀ NGHIỆP

TT

Tổn thương cơ thể

Tỷ lệ (%)

1.

Hội chứng tiền đình

1.1.

Hội chứng tiền đình (dạng cơn) điều trị ổn định

6 - 10

1.2.

Hội chứng tiền đình điều trị không ổn định

1.2.1.

Mức độ nhẹ

21 - 25

1.2.2.

Mức độ vừa 

41 - 45

1.2.3.

Mức độ nặng

61 - 65

1.2.4.

Mức độ rất nặng

81 - 85

2.

Viêm đa xoang

2.1.

Một bên 

16 - 20

2.2.

Hai bên

26 - 30

2.3.

Viêm xoang có biến chứng sang cơ quan khác cộng lùi với tỷ lệ biến chứng tương đương được quy định tại Bảng 2 của Thông tư số 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH

3.

Nghe kém

3.1.

Nghe kém hai tai

3.1.1.

Nghe kém nhẹ hai tai 

6 - 10

3.1.1.2.

Nghe kém nhẹ một tai, trung bình một tai

16 - 20

3.1.1.3.

Nghe kém nhẹ một tai, nặng một tai

21 - 25

3.1.1.4.

Nghe kém nhẹ một tai, quá nặng một tai

26 - 30

3.1.2.

Nghe kém trung bình hai tai

3.1.2.1.

Mức độ I 

21 - 25

3.1.2.2.

Mức độ II 

26 - 30

3.1.2.3.

Nghe kém trung bình một tai, nghe kém nặng một tai

31 - 35

3.1.2.4.

Nghe kém trung bình một tai, nghe kém rất nặng 1 tai

36 - 40

3.1.2.5.

Nghe kém nặng hai tai

3.1.2.5.1.

Mức độ I 

41 - 45

3.1.2.5.2.

Mức độ II 

46 - 50

3.1.2.6.

Nghe kém nặng một tai, nghe quá nặng một tai

51 - 55

3.1.2.7.

Nghe kém quá nặng hai tai

3.1.2.7.1.

Mức độ I 

61 - 65

3.1.2.7.2.

Mức độ II

71

3.2.

Nghe kém một tai

3.2.1.

Nghe kém nhẹ

3

3.2.2.

Nghe kém trung bình 

9

3.2.3.

Nghe kém nặng

11 - 15

3.2.4.

Nghe kém quá nặng

16 - 20

4.

Bệnh tai giữa

4.1.

Viêm tai giữa mạn tính đã điều trị nội khoa ổn định, chưa ảnh hưởng đến chức năng tai 

6 - 10

4.2.

Viêm tai giữa mạn tính đã điều trị nội khoa ổn định. Ảnh hưởng đến thính lực: Tính tổn thương cơ thể theo mức độ nghe kém quy định ở Mục 3

4.3.

Di chứng viêm tai giữa như: túi co kéo, xẹp nhĩ, sẹo màng nhĩ. Tính tổn thương cơ thể theo mức độ nghe kém quy định tại Mục 3. Giai đoạn cuối của viêm tai xẹp và túi co kéo tính theo viêm tai cholesteatome

4.4.

Viêm tai giữa mạn tính nguy hiểm có cholesteatome: Tính tổn thương cơ thể theo mức độ nghe kém quy định tại Mục 3 cộng lùi với 10% (viêm một tai) hoặc 15% (viêm hai tai)

4.5.

Viêm tai giữa có biến chứng sang các cơ quan khác tương tự như viêm tắc tĩnh mạch bên, áp xe não, liệt thần kinh VII: Áp dụng tỷ lệ tổn thương cơ thể theo mức độ nghe kém quy định tại Mục 3 và cộng lùi với tỷ lệ biến chứng tương ứng quy định tại Bảng 2 của Thông tư số 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH

5.

Biến dạng và hạn chế vận động các khớp do biến đổi cấu trúc xương: Áp dụng tỷ lệ được tính theo tổn thương cơ xương khớp tương ứng quy định tại Bảng 2 của Thông tư số 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH

6.

Bệnh thiếu máu cơ tim

6.1.

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính (đau thắt ngực ổn định)

6.1.1.

Hội chứng đau thắt ngực, điều trị nội khoa

6.1.1.1.

Cơn thưa nhẹ (độ I)

31 - 35

6.1.1.2.

Cơn nhiều ảnh hưởng đến sinh hoạt (độ II, độ III)

56 - 60

6.1.1.3.

Cơn đau kể cả lúc nghỉ ngơi hoặc khi làm việc nhẹ, gắng sức nhẹ (độ IV) hoặc cơn đau xuất hiện ở những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim (có hoặc không có biến chứng tương tự như: rối loạn nhịp, shock tim, suy tim, tim to, tắc động mạch não)

71 - 75

6.1.2.

Hội chứng đau thắt ngực, điều trị nội khoa không kết quả hoặc phải điều trị tái tạo mạch bằng các phương pháp can thiệp động mạch vành

6.1.2.1.

Kết quả tương đối tốt

51 - 55

6.1.2.2.

Kết quả không tốt hoặc gây biến chứng tương tự như biến đổi EF%, suy tim, rối loạn nhịp tim: Áp dụng tỷ lệ Mục 6.2.1 cộng lùi với tỷ lệ biến chứng tương ứng quy định tại Bảng 2 của Thông tư số 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH

6.2.

Đau thắt ngực không ổn định; Nhồi máu cơ tim

6.2.1.

Đau thắt ngực không ổn định

61 - 65

6.2.2.

Nhồi máu cơ tim cấp tính, không gây biến chứng

6.2.2.1.

Nhồi máu cơ tim cấp tính điều trị nội khoa, kết quả tương đối tốt (tạm ổn định)

61 - 65

6.2.2.2.

Nhồi máu cơ tim cấp tính điều trị nội khoa không kết quả phải can thiệp nong, đặt Stent…

71 - 75

6.2.2.3.

Nhồi máu cơ tim cấp tính điều trị nội khoa không kết quả (phải phẫu thuật làm cầu nối chủ - vành (đã tính cả tỷ lệ phẫu thuật)

76 - 80

6.2.3.

Nhồi máu cơ tim cấp tính gây biến chứng: thông liên thất do thủng vách liên thất, các rối loạn nhịp tim, suy tim, tắc động mạch não, viêm màng ngoài tim, phình tim,…

81 - 85

7.

Liệt

7.1.

Liệt tứ chi

7.1.1.

Mức độ nhẹ

61 - 65

7.1.2.

Mức độ vừa 

81 - 85

7.1.3.

Mức độ nặng

91 - 95

7.1.4.

Liệt hoàn toàn tứ chi 

99

7.2.

Liệt nửa người

7.2.1.

Mức độ nhẹ

36 - 40

7.2.2.

Mức độ vừa 

61 - 65

7.2.3.

Mức độ nặng

71 - 75

7.2.4.

Liệt hoàn toàn nửa người 

85

7.3.

Liệt hai tay hoặc hai chân

7.3.1.

Mức độ nhẹ

36 - 40

7.3.2.

Mức độ vừa 

61 - 65

7.3.3.

Mức độ nặng

76 - 80

7.3.4.

Liệt hoàn toàn hai tay hoặc hai chân

86 - 90

7.4.

Liệt một tay hoặc một chân

7.4.1.

Mức độ nhẹ

21 - 25

7.4.2.

Mức độ vừa 

36 - 40

7.4.3.

Mức độ nặng

51 - 55

7.4.4.

Liệt hoàn toàn

61 - 65

7.5.

Tổn thương trong Mục 7.3 và Mục 7.4 nếu tổn thương chi trên lấy tỷ lệ tối đa, tổn thương chi dưới lấy tỷ lệ tối thiểu

8.

Tổn thương tắc mạch ở vị trí khác của cơ thể: Áp dụng tỷ lệ tương ứng trong tiêu chuẩn bệnh tật được quy định tại Bảng 2 của Thông tư số 28/2013/TTLB-BYT-BLĐTBXH, nếu không được quy định khác tại thông tư này